Ikke-narkotiske og narkotiske analgetika: virkningsmekanisme og søknad

Analgetika - dette betyr at svekke eller fjerne følelsen av smerte og samtidig opprettholde bevissthet og andre sensitive arter. Fysiologisk smerte oppstår som et resultat av eksitasjons- såkalte nociseptorer, som er lokalisert på huden, slimhinner og serøs membraner, og i den tykkelse av forskjellige organer og systemer. Smertereseptorer blir eksitert ved hjelp av fysiske (mekaniske, termiske, elektriske, etc.) og eksogene kjemikalier (syrer, baser, tunge metallsalter, fenol, etc.) og endogene faktorer proteinnatur (histamin, serotonin, bradykinin).

Således er smerte et fysiologisk mekanisme av subjektive manifestasjoner av en ubalanse i kroppen, og derfor er beskyttelses. Men ekstremt sterk og langvarig smerte er patologisk, som det tapper kroppen, forstyrre funksjonen til vitale organer og kan også føre til død av sjokk. Fra dette synspunkt, er gruppe analgetika av stor praktisk verdi, og historisk er en betydelig prestasjon av menneskeheten.

Redusere eller stoppe smerte kan være forskjellige måter. Den mest effektive og radikale - er å fjerne årsaken, som dessverre er ikke alltid mulig, fordi det er ikke alltid i stand til raskt å identifisere den. Derfor ofte må det midlertidig dempe smerte ved bruk av medikamenter med forskjellige farmakologiske grupper. For dette formål kan man bruke narkotika, lokalbedøvelse, cholinolytic, spasmolytika, antiepileptika, astringents, innhyllende midler.

Naturen av det sentrale nervesystemet, er origo og den kjemiske natur av de smertestillende midler delt inn i to grupper: narkotiske og ikke-narkotiske.

Narkotiske smertestillende midler - er opium og legemidler som har en lignende virkning. De kjennetegnes fremfor alt en særegen effekt på sentralnervesystemet. Utviser en analgetisk effekt, spesielt i tilfeller av ikke-inflammatorisk (når signifikant skade, ondartede tumorer). Opioider forårsake gjentatt administrering til pasienter med psykisk og fysisk avhengighet. Legemidler i denne gruppen økte smerteterskel følsomhet. Slike leger foresmertestillende midler for å ta opp store smerter i nærvær av brannsår, skader, etc. Dessuten er disse stoffene foreskrevet for pasienter med inoperabel ondartede svulster. Narkotiske smertestillende midler lette den psykologiske tilstanden til pasienten. Disse stoffene bør ikke brukes mer enn tre eller fire dager, ellers er det vanedannende, og folk blir avhengige.

Narkotiske analgetika (opium) inneholder mer enn 30 alkaloider og andre stoffer, som inkluderer karbohydrater, proteiner, lipider, slim, mineralsalter, etc. Opium inneholder mange morfin (ca. 12%), narcotine (10%), kodein (3-5%) og papeverina (1%).

Narkotiske analgetika: de mest populære stoffene

Blant de narkotisk virkning betyr at de viktigste er morfin-hydroklorid, kodeinfosfat, opium ekstrakt tørr, etylmorfin hydroklorid (dionin), tinktur av opium enkel, promedol, omnopon et al.

Ikke-narkotiske analgetika - er midler som viser smertestillende, og febernedsettende effekt antivovospalitelnoe. I motsetning til stoffet, de reduserer eller lindrer smerte assosiert med inflammatoriske prosesser i ledd, ben, muskler og annet vev (nevralgi, muskel og ledd BLI, revmatiske, tann lesjoner, etc.). Dette tyder på at grunnlaget for analgesi er en anti-inflammatorisk effekt. I tillegg har ikke-narkotiske analgetika ikke forårsake hypnotisk effekt og eufori, ikke undertrykke hoste, og respiratoriske sentre.

Av stor praktisk betydning er febernedsettende effekt av ikke-narkotiske analgetika. Det er kjent at kroppstemperaturen øker i sykdommer forårsaket av innvirkningen av pyrogene stoffer (produkter fra proteinhydrolysater, aminosyrer, nukleinsyrer, mikrobielle toksiner, etc.) på interoreceptors som overfører eksitasjon til thermoregulatory sentrum. Spent termoregulering senter, endring av intensiteten av det varmeproduserende og varmeoverføringsprosesser, fremmer kropps hypertermi har en viktig beskyttende. Men i noen tilfeller hypertermi kan nå et farlig nivå for livet av kroppen, og beskyttende av hennes karakter blir til patologisk. I slike tilfeller er det tilrådelig å bruke antipyretika.

Ikke-narkotiske analgetika: klassifisering

Tatt i betraktning den kjemiske strukturen til stoffene blir delt inn i flere grupper: derivater av salicylsyre (metylsalicylat, acetylsalisylsyre eller aspirin), pyrazolonderivater (Analgin, fenylbutazon, fenazon), para-aminofenol (paracetamol), indol-eddiksyre (indometacin), propionsyre (naproxen, ketoprofen), antranilsyrer (mefenaminsyre og flufenaminsyre) pirrolizinkarboksilovoy syre (ketorolac).

I de senere år har vi levert en annen gruppe av smertestillende - ikke-steroide analgetika. De mest populære hjelp av denne gruppen er: piroksikam, diklofenak, indometacin. Deres virkningsmekanisme innbefatter å blokkere syntese av enzymet - cyklooksygenase. Dette enzymet fremmer dannelsen av prostaglandiner - viktige mediatorer av smerte og inflammatoriske reaksjoner. Dessuten tildeling av disse midlene blokkerer bradykinin, som er involvert i forekomsten og fordeling av smerte og inflammasjon.