Leishmaniasis sykdom: symptomer, behandling, bilder

I subtropene og tropene uvanlig å finne leishmaniasis sykdom. Sykdommen overføres til mennesker gjennom myggstikk. Det middel som forårsaker sykdommen - protozoer av slekten Leishmania. Søvnapné er registrert i 88 land, hvorav 72 er utviklingsland.

kort beskrivelse av

Leve og utvikle av Leishmania hos mennesker eller andre dyr. Ganske ofte de er funnet i rever, sjakaler, hunder, noen gnagere. Frem til i dag er det ingen informasjon om den perioden av smittsomhet hos dyr og mennesker. Det er kjent bare ett. Hvis huden eller i blod har parasitten, verten er kilden til smitte.

Veldig farlig bosetting i Leishmania organisme. De lever i milten og leveren. Noen ganger parasitter bosette seg i benmargen. Som nevnt ovenfor, slik sykdom - ikke bare menneskelig svøpe. Ofte finnes leishmaniasis hos hunder, kjæledyr gnagere.

historisk informasjon

Leishmaniasis ble funnet P.F. Borovskim i 1898. Finne parasitter i flekker pendinskoy sår, legen først beskrev dem. Det er derfor sykdommen kalles også leishmaniasis "leishmaniasis". Mye senere, vil patogenet bli tildelt et spesielt opprettet Leishmania slekten. En patologi reaksjonsvei er blitt etablert kun på 1,921.

I dag, leishmaniasis sykdom - en sjelden sykdom, som bare kan ta i landene i tropene, subtropene.

Hva er en parasitt?

Mer vanlig sykdom er kutan leishmaniasis. Det middel som forårsaker sykdommen - Leishmania. vurdere parasitten er ikke mulig med det blotte øye. Dens dimensjoner er mikroskopisk små. Leishmania lengde - ca 3 mikron. Parasitten har en sfærisk eller oval form, er plassert i midten av kjernen. Den fremre delen omfatter en Leishmania flagellen er en bakre blefaroplast.

Parasitt strømmer på innholdet i dyreceller, menneske. Multipliser ved enkel divisjon. I den fremre delen er det ingen flagellen. Således begynner prosessen med reproduksjon, noe som resulterer i forurensning av kroppen.

pathways

Sykdommen er lett gått. Ordningen er enkel nok. Insekter bit av en infisert humane eller animalske parasitter bære i en frisk organisme. Etter en tid pasienten diagnostisert med sykdommen leishmaniasis.

Patogener er flere dusin arter. Om tjue av dem utgjør en trussel mot menneskers liv. Oftest de forårsake kutan leishmaniasis. Det kompliserer behandlingen av sykdom som parasitter er helt ufølsom for antibiotikabehandling.

Mygg er bærere av sykdommen. Etter å ha blitt bitt av en infisert person infiserte insekter. Og etter en uke allerede representerer en kilde til sykdom. Disse blodsugende insekter infisere pasienten er kutan formen av sykdommen. Menneskekroppen kan produsere antistoffer. Når gjenopprette fra en slik form at pasienten har en sterk immunitet mot sykdommen.

Kutan leishmaniasis sykdom er i stand til å bli overført ikke bare gjennom blod mygg. Insektet kan være infisert sår utladning.

sykdom klassifisering

Det er tre typer av sykdommen:

1. Leishmaniasis huden. Sykdommen manifesterer dype lommer av uttrykk for papler.
2. Mukokutan leishmaniasis. For en slik sykdom karakterisert ved sår i munn, nese og hals.
3. Visceral leishmaniasis. Denne formen er diagnostisert når Leishmania kommer inn i lymfekar. Siden det sprer strømmen av væske gjennom legemet. Det påvirker indre organer. Dette er hovedsakelig milt, lunger, hjerte, lever. Denne formen har evnen til å danne i det etterfølgende immunpatologi.

Bilde viser tydelig leishmaniasis sykdom som ligger under. Den presenterer kutan sykdom.

Felles patologi, avhengig av hvem som var reservoaret og smittekilden. Således, kutan leishmaniasis, og visceral kan være av to typer:

• anthroponotic - en kilde til sykdom er mannen;
• zoonotisk - middelet som forårsaker sykdommen overføres fra dyr.

Symptomer på visceral skjema

Det som kjennetegner denne formen for lang inkubasjonstid. Siden infeksjonen før utbruddet av de første tegnene på sykdommen kan ta fra 20 dager til 5 måneder. Det utvikler gradvis visceral leishmaniasis. De symptomer i tidlige stadier som følger:

• Det er en generell svakhet;
• bleke hud;
• nedsatt appetitt opp til sin fullstendig fravær;
• miltstørrelse økt litt;
• markert apati;
• kroppstemperaturen stiger (maksimal hastighet er 38 C).

Progresjon av sykdommen er karakterisert ved tilsetning av nye funksjoner. Nepredprinyatye forsøker å behandle leishmaniasis forverre. Symptomer hos mennesker er lyde:

1. Betydelig økt temperatur (40 når et punkt C). Denne funksjonen har en bølget karakter. Pasienten veksler med normal hypertermi.
2. Hoste. Dette symptomet oppstår i lesjoner i åndedrettsapparatet.
3. Forstørrede lymfeknuter. Identifisert under inspeksjonen. Økningen observert nær de berørte organer.
4. Ømhet av lever, milt ved palpasjon. Det har vært en betydelig økning i disse organene.

Hvis du ikke starter en kamp med patologi, fortsetter fremgangen leishmaniasis. Behandling betydelig komplisert. Pasientens tilstand fortsatte å svekkes:

• uttømming av pasienten;
• Milten blir enorm størrelse;
• hudens overflate er tørr, meget blek;
• hyppig svimmelhet;
• vises hevelse i bena;
• hyppige hjerte sammentrekninger;
• øker magevolum (væske akkumuleres i bukhulen);
• det er diaré,
• nedsatt styrke.

Den siste fasen er karakterisert ved redusert muskeltonus, utseendet av hele kroppen hevelse, blek kodnymi dekker. Som et resultat, dør pasienten.

Noen ganger diagnostisert kronisk sykdomsforløp. Tegn på sykdom nesten ingen. Denne klinikken er observert når såing Leishmania minimum indre organer.

Symptomer på hudsykdommer

Dette skjemaet er ofte registrert i Saudi-Arabia, Afghanistan, Brasil, Syria, Iran, Peru. Inkubasjonstiden kan vare fra 10 dager til 1,5 måneder.

I det første trinn i dannelsen av huden inntreffer, noe som er karakteristisk for den insektbitt. På dette punkt, slutt dannet en byll, visuelt ligner tuberkel. Palpasjon av stedet forårsaker smertefulle ubehag. Etter en til to uker i den midtre delen av tuberkel vises dødt vev - nekrose. Dette stedet har en svart farge. Snart gjør den til et sår. Fra såret sentrum står den gul-rød væske - pus.

Nær primære sår begynner å oppstå sekundære humper. Tar form av såret, de til slutt fusjonere. dannet av en stor sår på hudoverflaten.

Regionale lymfeknuter kan øke en pasient med diagnosen "leishmaniasis". Kutan leishmaniasis er karakterisert ved et sårlegende i 2-6 måneder. Men arrene er fortsatt på plass sår.

Således er de viktigste symptomene på kutane patologier er:

• Forekomsten av haugene - Leishmania;
• ødeleggelse av huden på stedet av tuberkel;
• ekspresjon av;
• sårheling og arrdannelse.

Symptomatologi mucocutaneous skjema

Denne type av sykdom leishmaniasis i dens manifestasjoner skiller seg ikke fra hudsykdommer. Den eneste forskjellen er at fordelingen patologi tilstøtende slimhinner.

Det kaller denne formen for parasitten funnet i den nye verden. Hud og slimhinner patologi i utgangspunktet ligner et dyr bite. Deretter blir pasienten benyttes slimete. Noen ganger sykdommen deformerer ansiktet.

Med denne sykdommen følgende funksjoner er lagt til de ovennevnte symptomene av kutan leishmaniasis:

• rennende nese;
• nesetetthet ;
• vanskeligheter med å svelge;
• neseblod;
• erosjoner og sår i munnen (lepper, tannkjøtt, tunge);
• sår i nesehulen.

Leger skille mellom to typer av komplikasjoner i dette skjemaet. Dersom festet til sykdom sekundære infeksjoner, kan pasienten utvikler lungebetennelse. Dette inngrep respiratorisk potensielt dødelig.

diagnose av sykdom

I de landene hvor sykdommen er utbredt, pasienter som passer de kliniske symptomer og resultatene av analysene, er det antatt tilstedeværelse av leishmaniasis.

Andre pasienter som trengs for definitiv diagnose for å gjennomføre en undersøkelse av vevet under et mikroskop for å påvise parasitter eller blodprøver som identifiserer antistoffer. Kjent i det medisinske hud test, kalt test "svart hud". En slik studie er ikke perfekt, så er nesten aldri brukt for diagnostisering av sykdommen.

Vi bør ikke glemme at mange sykdommer kan føre til vekttap, feber, økt organer, hud lesjon. De fleste sykdommer som kan etterligne symptomene på leishmaniasis. Det tyfoidfeber, malaria, Chagas' sykdom, toksoplasmose, tuberkulose, syfilis, histoplasmose. Derfor er en definitiv diagnose bare mulig ved å eliminere andre patologi.

Hvis du mistenker en diagnose av kutan leishmaniasis begynner med en grundig samling av epidemiologiske historie. Det viser seg det faktum av oppholdet av pasienten i området kjent sykdomsutbrudd.

Tester for å bekrefte diagnosen utføres som følger:

• siktmateriale tatt fra hauger og sår;
• blodanalyse (Romanovsky-Giemsa);
• benmarg punktering;
• leverbiopsi, lymfeknuter, milt;
• biologisk prøve;
• serologiske tester (ELISA, RSK).

terapi

Som nevnt tidligere, antibiotika ineffektive ved behandling av sykdom. De er tildelt bare i ett tilfelle - hvis en bakteriell infeksjon av leishmaniasis tiltrer. For de ulike former av sykdommen matchet sine metoder for å håndtere sykdommen. Hvis en pasient er diagnostisert kutan leishmaniasis, er behandling basert på bruk av lokale medisiner. Visceral skjemaet krever en rekke injeksjoner.

Sykdommen er mild, er spesialbehandling nesten ikke nødvendig. En slik sykdom etter en viss tid går uavhengig av hverandre. I denne ubehagelige konsekvenser, vil han ikke forlate.

Dersom en pasient har et lavt nivå av immunitet, det nødvendigvis tilordnet terapeutisk behandling. Siden sykdommen oppstår er det ganske vanskelig. Mangel på nødvendige medisinske tiltak er nervøs med alvorlige konsekvenser for pasienten, og noen ganger dødelig.

Sykdom oppstår i en alvorlig form, innebærer kirurgi. Under operasjon, er pasienten fjernet milten.

Behandling av hud sykdommer

kamp metoder avhenger av formen og fasen av strømmen av slik patologi som leishmaniasis. Behandling kan medføre følgende metoder:

• medikamentell behandling;
• kirurgisk teknikk;
• fysioterapi;
• kjemoterapi.

Kirurgiske metoden er brukt, hvis det er en liten lesjon på hudoverflaten. Dette sår fjernet kirurgisk.

For terapeutiske formål kan anvendes de følgende fysiske terapiteknikker:

• eliminere patologi laser;
• kryokirurgi - et sted ødelagt ved tap av kulde;
• sjokkbehandling - electrocoagulation.

Radikale terapi i kombinasjon med medikamenter antibakteriell og anti-inflammatorisk virkning.

Medikamentbehandling er basert på de følgende stoffer:

1. "Metronidazole". Behandlingen er typisk ca 10 dager. Stoffet er tatt tre ganger om dagen perinatalt. En enkelt dose - 250 mg.
2. Femverdige antimon narkotika. Ofte er det narkotika, "Solyusurmin", "Glyukontim". De er utstyrt med ineffektivitet av narkotika "Metronidazol", som brukes i 2-3 dager. Disse stoffene administreres lokalt og intramuskulært. Den anbefalte dose - 400-600 mg legemiddel pr dag.
3. "Pentamidin." Dette verktøyet er stoffet av valget. Det påføres to ganger i uken i 2-4 mg / kg.
4. Lokal antiseptisk, desinfiserende salve. De smøre de berørte områdene. Effektive i slike patologi "Monomitsinovaya", "Gramitsidinovaya", "Rivanolovaya" (1%), "Akrihinovaya" (1%) salve.
5. "Furatsillina". Anbefalte lotions av denne løsningen.

Medikamentbehandling blir ofte utført bestemte kurs. Mellom dem absolutt anbefale å ta en pause som varer ca 2-3 uker. Doser gitt ovenfor - gjennomsnittene. Under behandling standarder er valgt for hver pasient individuelt.

I de første stadier av sykdommen antiprotozomidler ( "Solyusurmin", "Glyukontim") føres direkte inn i lesjonen. En slik injeksjon gjennomføres fortrinnsvis ca 3-5 dager.

Behandling av visceral skjema

I denne formen for patologi etterspørselen medisinering 3 grupper:

1. Midler for femverdige antimon. Ofte i terapi inkluderer "Solyusurmin", "Pentostam", "Neostibazan", "Glyukantim". Medikamentene blir administrert intramuskulært eller intravenøst. Doseringen av disse legemidlene avhenger av alder. Maksimal Kurset består av 20 injeksjoner.
2. Aromatisk diamidino. Denne medisinen "pentamidin", "Stilbamidin". Slike midler er tildelt ved de ovenfor nevnte medikamenter ineffektiv behandling femverdig antimon. Pasienten må passere 3 kurs. Mellom hvilke det er en pause på 10 dager.
3. "Amphotericin B". Om denne medisinen er det, hvis alle de stoffene som er nevnt ovenfor ikke gir den ønskede terapeutiske effekten. Varigheten av behandlingen kan være omtrent 8 uker.

Behandlingen kan omfatte:

• Antibakterielle midler: "metacyklin", "Rifampicin";
• antisoppmidler, "Ketokonazol";
• antimikrobielle stoffer, "furazolidon".

ethnoscience

Kan bli effektive teknikker som brukes av tradisjonelle healere å eliminere sykdommen. Bare å huske at slike metoder ikke kan erstatte behandling foreskrevet av legen når sykdommen "kutan leishmaniasis". Behandling av folk rettsmidler bør opptre som flere metoder for å bekjempe sykdommen.

Når kutan form av sykdommen anbefales:

1. Bruken av tonics. Det er nyttig å lage et skjær av Aralia, kinesisk magnolia vintreet, ginseng, Eleutherococcus, lewisia. De perfekt forsterke forsvaret av hele organismen, bidra til forbedringer. Det anbefales å bruke noen av de medisiner to ganger om dagen i 30 dråper.
2. Fersk juice. Det er svært nyttig for pasienter å konsumere drinker fra gulrøtter, poteter, kål.
3. Decoctions, infusjoner laget av havre. Urtete Solbær blader, nype bær, kaprifol.
4. Komprimerer på humper. Denne metoden brukes bare når den koker ble åpenbart ikke. For komprimerer bruker konsentrerte buljonger reinfann blomster, willow bark.
5. Oleoresin furu - gran, gran, furu. I form av pellets bør settes på det berørte området og feste bandasjen.

Ved hjelp av disse metodene, må du ta kontakt med legen din. Noen verktøy inkluderer kontraindikasjoner og i stedet for helbredelse kan bringe ubehagelige konsekvenser.

Forebygging av sykdom

De grunnleggende tiltak for å hindre at sykdommen er å eliminere smittekilder - gnagere og mygg - i områder av deres reproduksjon.

Frøet steder bebodd av gnagere, produsert innenfor en radius på 15 km fra den landsby der forebygging. Denne avstand svarer til avstanden mygg turen.

For å hindre spredning av hudsykdom, må du hindre avl av hjemløse dyr. Husdyr bør alltid testes for smitte.

Systemiske forebyggende tiltak omfatter:

1. Laging av boligområder. Det er nødvendig å eliminere hekkeområdene av mygg og rotter.
2. Det anbefales å eliminere dumping.
3. Unngå oversvømte kjellere.
4. Rettidig reparasjon alle kanaler.
5. Regelmessig bør utføres forebyggende gnagere og bolig kjellere.

Beskytt hjem fra mygg tillate tett myggnett. I tillegg anbefales det å bruke insektmidler. Slike enkle teknikker vil hindre leishmaniasis sykdom.

Forebygging ved å besøke steder som er farlig, basert på den spesifikke immunterapi. Dessverre, til dags dato den aktuelle vaksinen ikke har blitt utviklet mot sykdommen.

konklusjon

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig sykdom. Hvis vi snakker om kutan leishmaniasis, er det sjelden dødelig. Selv om det ofte etterlater seg et skjemmende arr. I fravær av passende behandling av visceral form er nesten alltid dødelig på grunn av alvorlig feilernæring eller organsvikt. Dette kan unngås, men bare en betimelig begynnelsen av kampen med den ubehagelige patologi under tilsyn av en kompetent lege.