Obliterating aterosklerose

Obliterating aterosklerose blant andre sykdommer i perifere kar har en ledende posisjon.

Sykdommen rammer oftest menn over førti. Obliterating arteriosklerose forårsaker ofte alvorlig iskemi, dooming pasienter til svært smertefull lidelse. Samtidig er mange pasienter ikke i stand til å jobbe. Den mest utslettende arteriosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er notert. Prosessen kan lokaliseres i aorta. I tillegg påvirker sykdommen ofte mid-kaliberarteriene - femoral og popliteal.

Obliterating aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er forbundet med de samme etiologiske faktorene og patogenetiske mekanismer som provoserer sykdommen ved annen lokalisering.

De viktigste endringene er notert i omkretsen av foki av lipoidose. Det er et friskt bindevev. Modning, det fører til en økning i fibrøs plakett. I disse formasjonene slår blodpropper av fibrin og blodplater seg. Rikelig lipidakkumulering provoserer en blodsirkulasjonsforstyrrelse i plakkene. Deres nekrose forårsaker i sin tur dannelsen av et athere. Inneholder i hulromene atheromatøse masser faller inn i fartøyets lumen. Slår seg distalt, kan de provosere emboli.

På samme tid begynner kalsiumsalter i de berørte vevene av plaketter, i områdene elastiske fibre som opplever degenerasjon. Samtidig utelukker atherosklerose i siste trinn.

Gjennom sykdommen er det fire stadier.

Obliterating aterosklerose i flere år kan utvikles uten noen manifestasjoner. Men siden utseendet på de første kliniske symptomene utvikler det seg ofte veldig raskt.

I noen tilfeller, på grunn av trombose, er manifestasjonene av sykdommen preget av suddenness. I anamnesen ofte hos pasienter med hypertensiv sykdom, hjerteinfarkt, angina angrep, diabetes mellitus, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.

Symptomene på sykdommen bør inkludere intermittent claudication, som manifesteres av smertefulle gastrocnemius muskler. Opplevelser oppstår som regel under gang og passere etter en kort hvile.

Aterosklerotiske lesjoner av iliac arterier og det terminale området av abdominal aorta provoserer lokalisering av smerte ikke bare i benområdets område, men også i lårbenet muskler, samt i lumbesonen. Forsterkning av intermittent claudication er notert når du klatrer et fjell eller en stige.

Typiske manifestasjoner er en følelse av chilliness, en økning i følsomheten til føttene til den kalde, følelsesløp av føttene. Som følge av iskemi endres fargen på huden på underekstremiteter. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen får de en blek farge. I løpet av sykdommen blir huden på fingrene og føttene lilla-cyanotisk.

Trofiske forstyrrelser forstyrrer negleveksten, bidrar til hårtap.

Progresjon av sykdommen er preget av ulcerative nekrotiske forandringer i myke vev i distale soner av de berørte lemmer. Dette markerte hevelse og hyperemi av føttene. Ved okklusjon av aorta-iliac-regionen er et karakteristisk symptom impotens forårsaket av en lidelse i sirkulasjonen.

Pasientundersøkelse avslører ofte muskelatrofi eller underernæring i underlivet.

Ofte er det en lesjon i femoral-popliteal-segmentet, som manifesteres i fravær av pulsering enten på føttene på føttene eller på poplitealarterien fra stedet for den dype lårarterien.

Den viktigste metoden for diagnose er angiografi. Denne metoden gjør det mulig å avsløre omfanget og lokaliseringen av den patologiske prosessen, nivået av vaskulære lesjoner, for å karakterisere sikkerhetssirkulasjonen, og også å vurdere tilstanden til den distale blodstrømskanal.