Patogenese av GERD, behandling og forebyggende tiltak

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en svært hyppig patologisk tilstand, spesielt blant den voksne befolkningen. Samtidig er det svært viktig at ca 10% av alle pasienter som har gjennomgått en undersøkelse av spiserøret, mage og tolvfingertarm, har GERD med esophagitt av erosiv natur.

Patogenetisk begrunnelse for sykdomstilfelle

Den realiserende faktoren av denne sykdommen er det aggressive miljøet i magesaft, mens det forutsettes at det smelter inn i spiserøret i en sperret hjertesfinkter. I forhold til sistnevnte skal det sies at denne tilstanden skyldes en brokk i spiserøret i membranen eller på grunn av et usunt kosthold, noe som tyder på et sjeldent rikelig diett med en rask ufullstendig tygge på mat, spesielt før du går i seng.

GERD: behandling med farmakologiske legemidler

Når det gjelder de fleste sykdommer i fordøyelseskanalen, er GERD-behandling kompleks, med bruk av flere klasser av rusmidler. Blant dem er antacida og histamin blokkere. Den første legemiddelgruppen inneholder de mest effektive legemidlene som reduserer konsentrasjonen av protoner i magesaften, og derved reduserer surheten og dermed aggressiviteten. Disse stoffene er omeprazol, pantoprozol, lansoprazol, esomeprazol. Faktisk er de ikke fundamentalt forskjellige, men det antas at hvis en person er bekymret for fenomenene av esophagitt og sårdannelse i spiserøret, den mest optimale bruken av de to siste stoffene. I denne esomeprazol er en "gullstandard" blant antacida som tilhører klassen av protonpumpeblokkere. Bemerkelsesverdig er det faktum at selv den øverste representanten for klassen - omeprazol - når den tas i en dose på 40 mg, er i stand til å "koble" de sekretoriske tubulene helt i ca 4 dager i de ekstra cellene i magen.

Den andre gruppen er H2-blokkere av histaminreseptorer. Undertrykking av deres aktivitet tillater ikke at histamin kontakter ham, og dermed aktiverer frigjøring av enzymer og syre av kjertlene i magen i magen. Samtidig velger doktoren den mest optimale kombinasjonen med færre bivirkninger for en bestemt pasient fra et svært bredt spekter av stoffer.

GERD: behandling forbundet med diett

For patologi av GERD inkluderer behandling ikke bare de ovennevnte farmakologiske midler, men også endringer i livsstil. Blant dem, slike forebyggende tiltak som et rasjonelt kosthold, hvor essensen er det hyppige fraksjonelle inntaket av små porsjoner mat med grundig tygging. Det er uakseptabelt at mat eller mat som brukes er skadet eller negativt påvirket av spiserøret, så varm mat bør utelukkes i løpet av behandlingen (maksimalt 2 måneder). I dette tilfellet kan du spise varm mat, ikke salt og krydret. Det er også verdt å avstå fra frukt og juice, siden de har en direkte traumatisk effekt på grunn av organiske syrer.

Det er veldig viktig for en diett - dette er en tilstrekkelig hvile etter et måltid. Mange mennesker hvis GERD-sykdom bare begynner å utvikle seg, reagerer raskt på den såkalte spesifikke dynamiske effekten av mat, noe som øker kroppstemperaturen med 1 grad, det er døsighet. Som et resultat går pasientene ganske enkelt til sengs. Imidlertid bør en person etter et måltid holde seg i vertikal eller sitteposisjon i ca 1,5-2 timer, det vil si i en stilling, når de utstengte veggene i magen ikke får oppstå i spiserøret.