Pseudartrose etter brudd. Falsk hofteleddet

bentilheling etter et brudd oppstår på grunn av dannelsen av "callus" - løs formløse vevet som forbinder en del av et brukket ben, og bidrar til å gjenopprette dets integritet. Men fusjon er ikke alltid går som smurt. Det hender at fragmentene ikke helbredet den bein kanter rørende, med tiden i ferd med å bli jord, pusset og glattet ut, noe som resulterer i dannelsen av en falsk ledd (pseudartrose). I noen tilfeller kan føre til at brusken lag på overflaten av fragmentene og utseendet av en liten mengde av leddvæske. I klinisk praksis, den hyppigste falske felles av femur og tibia.

patologi funksjoner

Pseudartrose vanligvis ervervet eller i sjeldne tilfeller medfødt. Det antas at denne medfødt sykdom er dannet som et resultat av brudd på bendannelse in utero. Pseudartrose vanligvis lokalisert til leggen, og identifisere denne patologi i en tid når et barn begynner å ta sine første skritt. Det er også en medfødt pseudartrose av krageben. Funnet en misdannelse er svært sjeldne. Men det kan bli kjøpt opp, noe som er svært vanskelig å bli behandlet.

Det er ervervet pseudartrose etter brudd, bein vokse sammen på riktig måte. Ganske ofte skjer det etter et skudd eller åpne skader. Noen ganger hans utseende på grunn av noen kirurgiske inngrep på bein.

Årsakene til dannelse av pseudartrose

Utviklingen av patologien forbundet med forstyrrelser av den normale helbredelsesprosessen etter beinbrudd oppstår. Vanlige årsaker til sykdom bly sykdommer der det er en krenkelse av reparerende regenerering av bein og metabolisme:

• rakitt,
• flere skader;
• graviditet;
• endocrinopathy;
• rus;
• svulst kakeksi.

Bein fragmenter vanligvis ikke vokse sammen som et resultat av lokale årsaker:

• brudd i blodtilførselen til benfragmentene;
• skade på periost under operasjonen;
• metalosteosynthesis legeme reaksjon, avvisning av negler og plater;
• benfraktur med flere fragmenter;
• mottak av steroidhormoner, antikoagulanter;
• etter kirurgi fragmenter blir dårlig korrelert med hverandre;
• forekomsten av en stor avstand mellom de deler av benet som et resultat av sterk trekkraft;
• infektiøs lesjon som resulterte i dannelsen av en pussdannelse av frakturen;
• osteoporose;
• lem immobilitet varte ikke lenge;
• hudskader følger vendepunktet - bestråling, brannskader.

Endringer som skjer i lemmene på grunn av dannelsen av slik patologi som en falsk felles i halvparten av tilfellene bidrar til vedvarende og alvorlig funksjonshemming rettigheter.

Dannelsen av pseudartrose

Når det begynner å danne en falsk felles, blir knokkelfragmentene som dannes av mellomrommet fylt med bindevev og benplaten lukker kanalen. Dette er den største forskjellen mellom nonunion av den langsomme fusjon av bein.

Etter hvert som sykdommen begynner å fremgang øker mobiliteten i en "felles". Dannelsen av en typisk leddflater ved endene av benfragmentene, samvirkende med hverandre. Som de dannet leddbrusk. Modifiserte fibrøse vevet som omgir den "felles" utformet "kapsel", som forekommer leddvæske.

sykdomssymptomer

Symptomer på nonunion er ganske bestemt, og legen er i stand til å foreta en foreløpig diagnose basert bare på dem, etter som han er bekreftet av X-ray bilde.

• Patologisk mobilitet på et sted av bein, hvor det vanligvis ikke forekommer. I tillegg kan det øke amplituden og retningen av bevegelse i den sanne felles, noe som er umulig i en frisk person. En slik tilstand utløser en falsk hofteleddet.
• Patologisk mobilitet i feltet kan være knapt merkbar, men noen ganger gjennomført i alle plan. I den medisinske praksis det er tilfeller når lem på plass pseudoarthrosis roteres 360 grader.
• Limb fett. Opp til ti centimeter eller mer.
• Atrofi av beinmuskulaturen.
• Sterk brudd av leddfunksjon. For å flytte pasienten bruker krykker og annet ortopedisk utstyr.
• Ved å stole på foten det er smerter i området pseudartrose.

Men det er når sykdomssymptomene er svak eller kan til og med være fraværende i dannelsen av en falsk felles i ett av benene dvuhkostnogo segment. Dette skjer hvis de berørte en av de to bein som danner leggen eller underarmen.

Brudd i lårhalsen er en fare for skade, spesielt hvis det er eldre. Kvinner er mer utsatt for slikt brudd, som er forbundet med forekomst av osteoporose i overgangsalderen. Osteoporose reduserer bentetthet, og det utvikler seg på grunn av hormonelle endringer i overgangsalderen.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av røntgenmetode. Pseudoarthrosis radiografisk tydelig på to måter:

• Hypertrofisk pseudartrose - det er meget rask og overvekst av benvev i området av sprekken med normal blodtilførsel. På x-ray, kan du se en betydelig økning i avstanden mellom endene av bein fragmenter.
• Atrofisk - forekomst pseudoarthrosis oppstår når det er utilstrekkelig eller ingen blodtilførsel. På X-ray kan være en god titt på kantene av klare grenser fragmenter holdt av bindevev, men det er ikke for sterk til å immobilisere området av patologisk formasjonen.

behandling

Hvis dannet falsk felles behandling er det bare utføres ved hjelp av kirurgi. Med hypertrofisk pseudartrose immobilisere fragmentene ved anvendelse av metall osteosyntese i kombinasjon med podning av beinvevet. Deretter, i flere uker, er det en fullstendig mineralisering av det brusklag og benet begynner å løpe sammen. I atrofisk pseudartrose fjerne deler av benfragmenter som har forstyrret blodtilførsel. Deretter bein deler koblet til hverandre, helt eliminere deres mobilitet.

Etter operasjonen for å gjenopprette muskeltonus, mobilitet nær leddene og forbedrer blodtilførselen til fore massasje, treningsterapi, fysioterapi.

konklusjon

Således har vi diskutert hva som er falsk felles, symptomer på denne sykdommen og behandlingen er også vurdert. Hvis det var en krise, må alle legens anbefalinger skal følges og ikke å flytte den skadde lem så lenge som mulig, slik at knoklene er smeltet ordentlig. Ellers pseudartrose kan føre til alvorlige komplikasjoner.