Struma - en forstørret skjoldbruskkjertelen er. Struma: symptomer, klassifisering, årsaker, behandling

Hos mennesker spiller skjoldbruskkjertelen en svært viktig rolle. Behandling av det endokrine system, blir legemet involvert i reguleringen av energimetabolismen. To fliker som er forbundet med en eid det, er på sidene av luftrøret. Inge energi fordeles på cellene, og hvis det er utilstrekkelig til å forstyrre thyroidhormoner. Hvis underskuddet er konstant, er det en klar endring av tekstiler og struma sykdom. En rekke forskjellige former og grader av sykdommer, som er forskjellige årsaker og symptomer. Enhver type patologi krever diagnose og behandling.

Thyroid struma

Fremdeles dårlig forstått mekanismer thyreoideaneoplasmer. Metoder for behandling, kjent i medisin i dag kan ikke alltid være effektiv og kurere patologi helt.

Stoff thyroid utgjør follikler - kuleformede celler. Forstyrrelser i kroppen forbundet med organdysfunksjon, føre til deformasjoner. Multinodulært struma thyroid fører til endringer i utvalgte områder og diffus - over hele vevet. I tillegg øker follikler sykdommen kan karakterisere utseende cyster (cystisk-nodulær struma). Progresjon av sykdom kan føre til degenerering av ondartede noder.

årsaker

Struma - en sykdom inkluderer diverse skjoldbruskskader. Det finnes flere typer, former og grader av patologi, som er forskjellige løpet av natur, årsaker og symptomer. Den primære årsaken til den toksiske struma er mangel på jod i legemet, noe som reduserer den sekretoriske aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Dårlig miljø påvirker også funksjon av skjoldbruskkjertelen. Faller ut av giftige stoffer kan redusere aktiviteten av skjoldbruskkjertelen, hemmer det endokrine systemet.

Utilstrekkelig bruk av jodholdige produkter (melk, frukt, fisk) kan også føre til struma. Årsakene til noden typen av sykdommen - kreftprosessen eller skjoldbruskkjertel. Differensiering og celledeling i dette tilfellet finner sted under påvirkning av toksiske substanser, stråling, og kan bære arvelig.

Graves patologi opptrer på grunn av innflytelsen av organspesifikke antistoffer i immunsystemet. Behandlingen består av å ta medikamenter som hemmer produksjon av hormoner, noen ganger problemet er løst ved kirurgi.

symptomatologi

Struma - dette er en sykdom som ikke forekommer i den innledende fasen, og pasienten kan ikke engang være klar over dens nærvær. Kun i forbindelse med en betydelig økning i skjoldbrusk utvikle visse kliniske bildet. Symptomer shchitovidki kjennetegnet ved sin svelling på forsiden av halsen, og komprimeringen av tilstøtende vev. Men pasienter klager over en tørr hoste, heshet i stemmen, følelsen av "en klump i halsen", kortpustethet. Når bevegelser av hodet er det en følelse av spenning og svimmelhet på grunn av fastklemming av halsen fartøy. I noe forstyrret svelge på grunn av kompresjon av spiserøret. Det er forskjellige størrelser steder på skjoldbruskkjertelen. Hva du skal gjøre i slike situasjoner - slik at det ved første mistanke søke legehjelp.

Med utviklingen av patologi på grunn av jod mangel suppleres av det kliniske bildet og andre symptomer forbundet med hypotyreose: oppblåsthet, hyppige luftveisinfeksjoner, lavt blodtrykk. Når skjoldbruskkjertelen adenom eller Graves' sykdom, er det tegn på hypertyreose: vekttap, irritabilitet, håndskjelvinger, sult, feber.

Diffuse eutyroid struma

Den patologi er forårsaket av jod mangel. Kompenserende hyperplastiske og hypertrofiske prosesser i skjoldbruskkjertelen av legemet som formål å sikre et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskkjertelhormoner. Adaptive mekanismer for å mangel jod assosiert med endogen berging jod, jodid sekresjon avtagende nyre triyodtirozina syntese, forbedret oppfanging av jod av skjoldbruskkjertelen. På denne måten kompenserer kroppen jod mangel, men det er en utvikling av hypertrofi thyrocytes, som sørger for sikkerheten til skjoldbrusk funksjoner. Euthyroid struma kan komplisere sin gang som et resultat av faktorer som for eksempel overskudd av kalsiummangel mikronæringsstoffer (molybden, kobber, kobolt, selen, sink, mangan), som tar visse medisiner, kroniske infeksjoner, emosjonelt stress, røyking.

I de fleste tilfeller ikke utvikler kliniske symptomer, siden denne sykdommen er nesten ikke lider skjoldbruskkjertelen. Noen ganger pasientens tilstand kan observeres en generell svakhet, tretthet, utmattelse. Økende shchitovidki tungt tydelig kosmetisk feil er ledsaget og følelse av trykk i nakken. Andre symptomer på thyroid sykdom assosiert med hypertrofi av kroppen som kan forårsake alvorlige komplikasjoner: betennelse i prostata, blødning, kompresjon av spiserøret, luftrøret. På bakgrunn av dette patologi kan utvikle andre, mer komplekse typer struma.

giftig struma

Hos kvinner er gjennomsnittsalderen finnes hovedsakelig diffuse giftig struma. Denne sykdommen er mye sjeldnere påvirker barn og eldre pasienter. Ikke ennå blitt etablert fullstendig, hvilke faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen, men mesteparten av medisinen er ansett som en hovedårsak til genetiske defekter som et resultat av dette vil systemet for regulering av produksjon av antistoffer i immunsystemet bryter sammen. Disse lidelser føre til det faktum at utvikle antistoffer mot sin egen tyroideavev av pasienten. Genetiske defekter i dette tilfellet - det er ikke et absolutt predisposisjon og statistisk regularitet det er ikke nødvendigvis et barn er syke, hvis sykdommen er struma ha noen fra foreldrene.

Ganske sjelden i denne patologi øker i skjoldbruskkjertelen volum. I 30% av pasientene funnet en økning i øynene (Graves oftalmopati, endokrin oftalmopati, exophthalmos). Hovedsymptomene på diffus toksisk struma er forbundet med et overskudd av hormoner som frembringes av skjoldbruskkjertelen. På grunn av den overdreven aktivitet av hormonelle virkninger i pasientens knust hjertefunksjon, inntil utviklingen av arytmier. Amplifikasjon av metabolske prosesser føre til vekttap. Pasienter kan oppleve symptomer som forverring av søvn, gråt og tretthet, irritabilitet, skjelving utseende.

nodulær struma

Nodulær struma - en rekke patologier med en ting til felles - utdannelse i skjoldbruskkjertelen noder. Etter å ha mistanke av progresjon av sykdommen, pasientens behov for å gå gjennom en rekke undersøkelser for å bestemme i hvilken grad og type. Hvis pasienten detekteres mer enn en node, er det diagnostisert multinodulært struma i skjoldbruskkjertelen. Den vanligste manifestasjon av sykdommen er et kolloidalt eutyroid struma. Symptomer som sådan ikke forekomme, men feil vises i nakken opp til deformasjon. Sammen med smertefulle fornemmelser vises komplikasjoner, noe som indikerer den raske veksten av formasjoner: blødning i sammenstillingen, utseendet av inflammasjon, med ytterligere økning i skjoldbruskkjertelen. Noder av en stor størrelse kan komprimere luftrøret eller spiserøret, som er ledsaget av forstyrrelser av pusting og svelge.

Utvikling av nodulær struma lettes ved slike faktorer som genetisk disposisjon, kroniske virale eller bakterielle infeksjoner, medisiner, nærings goitrogenic faktorer, miljøfaktorer. Hovedårsaken er mangel på jod i kroppen. Det er ikke nødvendig å bringe sykdommen til en tilstand av forsømmelse. Referere umiddelbart til lege dersom du føler knuter i skjoldbruskkjertelen. Hva de skal gjøre, hvordan bli kvitt dem og hindre komplikasjoner - det kan bli funnet på spesialiserte konsultasjon etter hele spekteret av undersøkelser. Bare da kan du ta noen forholdsregler og foreskrive behandling.

grader

Graden av nodulær struma bestemt ut fra hvordan forstørret skjoldbruskkjertelen. Noder kan være av forskjellige størrelser og i forskjellige mengder. På nåværende, er det to klassifiseringer av nodulær struma i krefter. Den første - i Nikolaev. Det ble isolert 5 grupper. Ved null grad av skjoldbruskkjertelen er ikke synlig, og det er ikke følt ved palpasjon. Den første - ikke synlig, men følbar. Den andre grad er karakterisert ved en synlig manifestasjon av pakkboksen under svelging. I den tredje kretsen øke, og tykner halsen. Den fjerde er vist allerede opplagt struma, som bryter nakken konfigurasjon. Femte, den siste graden av sykdommen er nervøs med komplikasjoner. Den enorme størrelsen av skjoldbruskkjertelen fører til kompresjon av tilstøtende organer, og det er derfor brutt funksjon av respiratoriske og kardiovaskulære system og mage- og tarmkanalen.

I henhold til WHO klassifisering, er det tre (null, første og andre) grad av sykdommen. Ved null struma er ikke den første - ikke synlig, men følbar, og når det er en andre grad struma, og det kan sees med det blotte øye. Dersom de innledende stadier av sykdomsutvikling er ikke synlige fare til kroppen, kan utviklingen av sykdommen føre til alvorlige konsekvenser, fordi den avling - det er en alvorlig sykdom som, i tillegg til eksterne endringer påvirke negativt på driften av alle systemer og organer.

diagnosemetoder

Innledende undersøkelse av pasienten er utført via palpasjon. Dersom svulsten ble oppdaget, fore ultralyd for å bestemme mengden av thyreoideaneoplasmer og nøyaktig størrelse. Finnålsaspirasjon biopsi utføres i det tilfelle hvor formasjonen er større enn 1 cm, eller det er mistanke om kreft. Ultralyd kombinert med biopsi øker informativ studien.

Thyroid struma, ved plassering på brystet og i stor skala, kan forskyves i retning av luftveiene, noe som medfører komplikasjoner. For å forhindre dette, oppnevne en røntgenkontrast barium bryst og spiserøret. Magnetisk resonansavbildning blir brukt for det formål en detaljert studie av retrosternale struma. I normale tilfeller er det ikke foreskrevet.

Hvordan behandle struma

struma behandling kan være konservativ og kirurgisk. Det første alternativet brukes, hvis diagnostisert med diffus, nodulær, multinodulært struma i skjoldbruskkjertelen. Absolutt kontraindikasjon til kirurgi er også en grunn til å bruke den konservative behandlingen. Det består av flere trinn. For det første må du endre din diett og erstatte den med en balansert. Fortsatt trenger å forbedre sanitære forhold. Det kan foreskrive behandling på en spesialisert resort. Viktige komponenter av konservativ behandling omfatter: normalisering av leveren og tarmen funksjon, etterjustering av foci av kroniske infeksjoner, normalisering av jod metabolismen i organismen. Det sistnevnte er oppnådd på grunn til å motta slike legemidler, "trijodtyronin", "Tireoidin", "Tireotom", "Tireokomb".

Kirurgisk behandling er foreskrevet, hvis det er indikasjoner for kirurgi: diffuse struma IV og V grad diffus struma III grad som ikke kan være konservativ terapi, blandet og nodulær struma, skjoldbruskkjertel hvis økt. Struma fjernes på to måter: gemistrumektomiya og reseksjon av lobe. Kirurgiske inngrep bærer en kirurg under nøye overvåking av en endokrinolog. Det er også mulig behandling av struma folk rettsmidler. Den mest utprøvde og effektive måten er å bruke urter elecampane. Den brukes til infusjon vodka og brukes til å skylle halsen til en komplett kur.

Forebygging av struma

For ikke å møte sykdommen struma, er det nødvendig å sikre de betingelser under hvilke sykdommen ikke kan utvikle seg. Vi snakker om forebygging, som i dette tilfellet kan være en masse, gruppe, individ. Masse består i å påføre jodsalt, som inneholder pr 1 tonn av 25 gram kalium. Spesielt viktig er det i områder økt risiko for jod mangel. Kollektive forebygging er utført av "antistrumin" narkotika. De bruker den i militære enheter, barne- og skolelag i en dose på 1 tablett per uke. Pasienter som kom i området med jod mangel, og foreskrive stoffet "antistrumin".

Spesifikk forebyggende vedlikehold skal utføres i forbindelse med eliminering av irriterende faktorer ved hjelp av et antall av sanitære og samfunnsmessige tiltak (bekjempelse av tarminfeksjoner, sanitær kultur av befolkningen, forhindring av hypovitaminosis, variert og balansert diett, for å bedre deres livsbetingelser).