Differensial diagnostisering av pankreatitt. Kronisk pankreatitt: Diagnose og behandling

betennelse i bukspyttkjertelen som kalles pankreatitt. Men for å etablere en pålitelig diagnose, bør differensialdiagnose utføres. Pankreatitt kan være akutt eller kronisk. Det er viktig å kjenne sine karakteristiske trekk for å skille det fra andre gastrointestinale sykdommer.

relaterte sykdommer

Å velge den mest hensiktsmessige behandlingen strategi kan være, hvis du vet nøyaktig diagnostisert. For denne og utført differensial diagnostisering av pankreatitt. Det er viktig å være i stand til å skjelne denne sykdommen fra en rekke andre, lik symptomene. Slike sykdommer innbefatter:

- kreft i bukspyttkjertelen;

- mavesår (perforert sår);

- kolecystitt;

- ileus;

- akutt blindtarmbetennelse;

- hjerteinfarkt.

Bestem hva slags problemer er forårsaket av disse eller andre symptomer kan vanligvis bare på et sykehus. Legen bør være klar over alle egenskapene til sykdommer som for nøyaktig å stille diagnosen.

differensialdiagnose

Identifisere svulsten i 85% av tilfellene det er mulig ved hjelp av computertomografi. Men best av alt differensial diagnose av kreft og pankreatitt utført med hjelp av ERCP - ercp.

Skilles fra en perforert sår pankreatitt kan være på pasientens oppførsel. I det første tilfellet vil han prøve å ta en posisjon og ikke flytte. Urolige pasienter med pankreatitt. I tillegg til smerter, spy de.

Forstå at det er bekymret for en person kan være ved hjelp av ultralyd. Denne studien gir en mulighet til å diagnostisere kolecystitt. I denne sykdommen, pasienter klager over smerte på høyre side, som omdannes til den tilsvarende skulder. På amerikanske kolecystitt synlig betennelse.

Intestinal obstruksjon er vist, så vel som pankreatitt. For å skille disse sykdommene kan være av blodprøver. For dette og utføres diagnostisering av pankreatitt. Analyser viser diastase og forhøyede nivåer av klorider i betennelse i bukspyttkjertelen.

klassifisering av pankreatitt

For å finne ut hvordan å manifestere betennelse i bukspyttkjertelen, må man forstå at det kan være akutt eller kronisk. I det første tilfellet, uttales symptomer, legen er lett å forstå at pasienten har akutt pankreatitt. Diagnose er nødvendig, og bare etter bekreftelse av legen forutsetningene (ved hjelp av ultralyd og analyser) foreskrives.

Kronisk pankreatitt er karakterisert ved vekslende perioder med liten forbedring / forverring. I dette tilfelle er den inflammatoriske prosessen svak. Men det fører til atrofi av brystvevet.

Kjennetegn ved akutt inflammasjon

Laboratorium diagnostisering av pankreatitt er nødvendig for å fastslå graden av sykdommen. Akutt betennelse kan fortsette på en enkel måte. I dette tilfellet organer og systemer påvirkes minimalt. Uttrykt ødem sykdom i prostata. Dette er lett tilføres pankreatitt behandling, pasienter som gjenopprette raskt.

I alvorlig akutt inflammasjon ble observert i bukspyttkjertelen uttrykt sykdommer i forskjellige organer og vev. I tillegg kan alvorlige formen være ledsaget av komplikasjoner:

• bukspyttkjertelen abscess (i bukspyttkjertelen eller omkringliggende vev akkumulerer puss);
• akutt pseudo - inntreffer etter 4 uker eller mer etter angrep pankreatitt, kjennetegnet ved en akkumulering av pankreatisk saft ;
• pankreas nekrose (muligens også infisert vev);
• akutt ansamling av væske i okolopankreaticheskom plass enten i prostata.

Det bør vurderes når holdt diagnostikk. Pankreatitt, som begynte da vevsnekrose, kan være dødelig. Dette skjer vanligvis i utvikling purulent former av sykdommen.

Varianter av kroniske former av inflammasjon

Eksperter identifisere to undertyper av kronisk pankreatitt. Det kan være primære eller sekundære. I det første tilfellet direkte inn i betent bukspyttkjertel. Sekundær kronisk pankreatitt utvikles på bakgrunn av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Han er en komplikasjon.

I denne sykdommen, betennelsen kan reduseres, og deretter begynne å vokse på nytt. Men det er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. Korrekt diagnose av kronisk pankreatitt er nødvendig, fordi da det kan begynne vev atrofi, bukspyttkjertelen til slutt kalsinert sin normale vev er erstattet med arret.

Symptomer på akutt pankreatitt

Forstå når man skal søke legehjelp, er det mulig, hvis du kjenner tegn på begynnelsen av en aktiv inflammatorisk prosess. Disse inkluderer sterke smerter symptom. Flertallet av pasienter indikerer magesekkens (venstre ribben). Smerte belte, kan det bli gitt til området av venstre skulderblad. I liggende stilling på baksiden av det bare intensiverer. Forringelse av tilstanden observeres etter inntak av alkohol, fettstoffer, stekt eller krydret mat.

I tillegg til smerte, er det andre tegn som tyder på at starten av akutt pankreatitt. Diagnostisering og behandling skal utføres på et sykehus innleggelse. Dette vil gi mest nøyaktig diagnose og for å redusere tiden som kreves for restaurering av helse. Symptomene på denne sykdommen er:

- feber,

- oppkast, som ikke bringer lindring (kan være ukuelig);

- mild gulsott av sclera, hos noen pasienter, kan huden ser gulaktig;

- blødning inn i området av navlen, blåaktig flekker på kroppen;

- halsbrann;

- oppblåsthet, flatulens.

Også om sykdommen indikerer en krenkelse av stolen, utseendet av overdreven tretthet, nedsatt trykk, blekhet på huden, og øket svetting. Pasienter klager ofte tørr munn, sett synlige hvite flekker på tungen.

Tegn på kronisk inflammasjon

Forstår at du har problemer med bukspyttkjertelen, er det mulig ikke bare av ukontrollerbare brekninger og sterke smerter. Noen mennesker kan lide i årevis og var ikke klar over at de har kronisk pankreatitt. Diagnose og behandling er fullført, dersom pasienten dro til sykehuset i tide.

Ved utvikling av kronisk pankreatitt antyder:

- tilbakevendende smerte, lokalisert i den øvre venstre kvadrant, ofte gir de til baksiden;

- periodevis kvalme;

- diaré, karakterisert ved at den karakteristiske lukt vises;

- plutselig vekttap;

- svekkelse av helsen etter inntak av fet, stekt, røkt mat.

Dersom pankreatitt ikke behandles, pasienten er det en svakhet, svimmelhet. Noen kan også utvikle type 2 diabetes, blir det merkbart tap av hukommelse, er pusteproblemer.

Metoder for laboratoriediagnostikk

På opptak pasienter med mistanke om pankreatitt er tildelt en omfattende undersøkelse. Først og fremst er den biokjemiske analyser av blod. Den gjør det mulig å bestemme typen av sykdommen, på grunn av denne testen mer nøyaktig utført diagnostisering av pankreatitt. Analyser gir en mulighet til å presentere et klart bilde av sykdommen.

Når inflammasjon økte nivåer av pankreatisk a-amylase, lipase, dramatisk øker aktiviteten av C-reaktivt protein. Hvis sykdommen ledsages av nyresvikt i drift vil den økte urea nivået i blod. Samtidig kan du se reduksjon i antall proteiner, inkludert albumin. insulin også sunket betraktelig, på grunn som det begynner å vokse glukosenivå.

Vann og elektrolytt-analyse for å bestemme hvor mye av blod endret. Redusert væskenivå kan føre til blodpropp og blokkering av små blodkar. Dessuten gjør denne analysen for å bestemme konsentrasjonen av mineraler: kalium, natrium, kalsium. De er ansvarlige for normal funksjon av hjertet og blodårene.

Telling av blodceller gir en indikasjon på arten av sykdommen. Ta hensyn til nivået av hvite blodceller og røde blodceller. Uten denne undersøkelsen ikke kan foretas en fullstendig diagnose.

Pankreatitt er satt og urinanalyse. I denne sykdommen avviker vesentlig fra det normale nivå av alfa-amylase. Men det er kun observert i de innledende stadier av sykdommen. Med utviklingen av pankreatitt i urinen kan oppdage erytrocytter, leukocytter og andre komponenter.

diagnostikk

Fremgangsmåter for diagnostisering av pankreatitt ganske forskjellige. I tillegg til studiet av biologiske væsker legen trenger å se hvordan det har endret bukspyttkjertelen. Det er også nødvendig å fastslå hvorvidt det har påvirket betennelse av de omgivende vev og organer.

Den mest nøyaktige og effektive er ultralyddiagnose. Den lar deg visualisere prostata, for å se om det er betennelse, om dette kroppen vev izmelilis. Diagnose av kronisk pankreatitt, kan også utføres ved hjelp av ultralyd. Denne sykdom kan bestemmes selv i asymptomatiske perioden. SPL kan du også undersøke gallegangene, for å bestemme starten av purulent abscesser og se væsken.

Laparoskopi kan både å diagnostisere og behandle pankreatitt. I noen tilfeller i løpet av denne mini-kirurgi er mulig å minimere den negative effekten av betennelse på andre organer. Men laparoskopi brukes kun i ekstreme tilfeller.

Ved hjelp av computertomografi kan også utføres diagnostikk. Pankreatitt kan innstilles ved de karakteristiske trekk: forstørret bukspyttkjertel størrelse, tilstedeværelse av inflammasjon og dødt vev.

Endoskopi kan du se alle endringene i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. For dette endoskop med et kamera montert på dette blir satt inn i spiserøret.