Hva er koma? Tegn koma skritt og klassifisering

Begrepet "koma" er lånt fra gresk og betyr "dyp søvn."

Hva er koma?

Tegn på koma er som hemming eller skarpe bremse funksjon av sentralnervesystemet. Det absolutt er ledsaget av tap av bevissthet. Man reagerer ikke på lys, lyd og andre eksterne stimuli. Det krenket grunnleggende regulering av viktige funksjoner i kroppen. Koma er vanligvis en farlig komplikasjon av en sykdom, som kompliserer utvinningen. Avhengig av årsakene som fører til koma, kan det utvikle seg raskt eller, som i tilfellet med traumatisk hjerneskade, eller gradvis. De viktigste tegn på koma kan forekomme over flere timer eller dager, og tid til å være behandling forringelse staten kan unngås. Således, som bør sees som en akutt patologisk tilstand der behovet kompeksnaya terapi i de tidlige stadier av manifestasjon. Derfor er diagnosen "koma" satt ikke bare til pasienten, ikke fullt ut reagerer på eksterne faktorer, men i tilfelle av frakopling av bevissthet og samtidig opprettholde grunnleggende reflekser.

Det kliniske bilde av koma er generert fra en forståelse av dens manifestasjoner algoritme og kunnskap om de forskjellige sykdommer og patologiske tilstander slik som diabetes, hypnotika og forgiftning med psykotropiske substanser, uremi, noe som kan vise denne tilstanden.

Varianter koma stater

Det er mange sykdommer som kan være en komplikasjon av koma. Tegn på koma, har dens etiologi studert i detalj NK Bogolepov, regnet I mer enn 30 typer av denne tilstanden. Bare en liten del av forskeren dukket opp som en selvstendig sykdom, mens de resterende stålsyndromer og komplikasjoner. Det bør bemerkes at det er ikke nødvendigvis den samme sykdommen i ulike mennesker kan føre til koma. Problemet ligger i strid med den biokjemiske homeostase, hemodynamikk, og andre problemer som er knyttet til den normale funksjon av hjernen. Systematisering koma førte til dannelsen av følgende deler.

Koma, nevrologisk

De neposredstenno forbundet med sentralnervesystemet. Disse inkluderer:

• som, som skriver seg fra slag;
• apoplectiform koma;
• epileptisk koma;
• som forårsaket skaden, slik som traumatisk hjerneskade;

• koma på grunn av forekomsten av inflammatoriske prosesser, så vel som benigne og maligne tumorer i hjernen og dens membraner.

Koma med endokrine lidelser

Hva forårsaket denne koma? Tegn koma vises som svikt i de metabolske prosesser i kroppen på grunn av utilstrekkelig eller overdreven hormonproduksjon. Hvis de er syntetisert er liten, så er det en koma

• diabetisk;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Dersom kroppen produserer mange hormoner eller feil tilordnet dosering av hormonelle stoffer, kan utvikle thyrotoxic og hypoglykemisk koma.

Hvis forstyrret vann og elektrolyttbalansen i kroppen

Når den menneskelige kroppen opplever dehydrering, mangel på makro- og sporelementer, salter og næringsstoffer som er nødvendige for å kompensere for energitapet, det også kan falle inn i koma. I denne situasjonen er det to basert på type:

• hlorgidropenicheskuyu hvem det er, hvis pasienten ikke stopper for en lang tid intens oppkast, for eksempel i tilfelle av pylorusstenose;
• dystrofe fordøyelses-komatøs tilstand, med andre ord, koma til døden.

Nedsatt gassutveksling, forårsaker en koma

Tegn på denne type er en mangel av tilført oksygen i luftveiene problemer. Disse inkluderer:

• Dette hypoksi forårsaket av mangel på oksygen tilført fra utsiden (det skjer i tilfellet av kvelning hypobarisk hypoksi, så vel som anemi, lav blod når de er mettet med oksygen, og ved forskjellige sirkulasjonsforstyrrelser);
• respiratoriske koma, som i sin tur oppdelt i luft cerebral og respiratorisk acidose.

Respirasjonssvikt, forårsaket av anoksi, hyperkapni, global overtredelse av gassutvekslingsprosesser i lungene - vanlige symptomer på en koma av denne underarten.

Koma på grunn av beruselse

Det skiller seg ut i en separat gruppe fordi det provoserer endogen rus medfølgende toksoinfektsii, forskjellige infeksjonssykdommer, pankreatitt, nyre- og leverfunksjon, eller virkninger på det kjemiske gift: fosforholdige organiske forbindelser, alkohol, narkotika, som hører til gruppen "barbiturat" og andre rusmidler.

I tillegg til dette stive klassifikasjoner eksistere koma ukjent etiologi eller blandet, i hvilken det er umulig å identifisere en klar grunn, for eksempel, i tilfellet med termiske koma på grunn av overoppheting av hele kroppen. Selv om noen kilder attributt til den nevrologiske gruppen.

Følgende titt på den enkelte, som forekommer oftere enn andre typer koma.

Diabetiker koma: klassifisering

Diabetisk koma, trekk som vil bli diskutert senere, er forårsaket i kroppen mangel diabetiker insulin kan bli manifestert i tre varianter: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Noen ganger er det som kalles "brain koma" siden under sin gang observert hjerneødem på grunn av det faktum at for å redusere insulinnivået og osmolarity cerebral blodceller varierer annerledes.

Når blodsukkernivået er betydelig økt, det kommer en hyperglycemic koma. Det er mest farlig for barn og personer med høy alder. Det utvikler seg gradvis, vanligvis over flere dager.

Tegn hyperglycemic koma:

• aceton ånde;
• blekhet og tørr hud;
• tap av appetitt;
• innsnevring av elevene;
• smerte i buken;
• takykardi;
• redusert muskeltonus;
• skape forvirring.

Så snart begynner å vise de første tegn på koma, et presserende behov for å kalle "ambulanse". Hvis du ikke gjør det i tide, opphører en person til å svare på ytre faktorer og påvirkninger.

hypoglykemisk koma

Hos pasienter med diabetes, sukker kan ikke bare økt dramatisk, men også for å slippe. Dette skjer på grunn av lange pauser mellom måltidene, overdreven trening, eller i tilfelle av bruk av alokogolya. Hypoglykemisk koma, tegn som er beskrevet nedenfor, er det utvikler seg svært raskt. Det kan være en budbringer:

• en sterk følelse av sult;
• angst;
• Irritabilitet og rastløshet;
• lav kroppstemperatur;
• grunne hurtig åndedrett;
• økt svetting;
• kvalme, migrene;
• hjertebank;
• synsforstyrrelser;
• hemmet bevissthet;
• utvidede pupiller ,
• muskulær hypertoni.

Når manifestasjonen av hele eller en del av den nødvendige egenskaper førstehjelp, bestående av intravenøs administrering, om nødvendig gjentas, en glukoseoppløsning, og subkutan - adrenalin.

fasen av koma

Det er fastslått at det finnes en rekke grunner, på grunn av koma som utvikler, koma skilt varierende etiologi bestemme alvorligheten av fremgangsmåten, og derved identifisert flere koma trinn.

1. Precoma. Her pasienten er preget av flere ganske motstridende tegn. På den ene siden er det en uskarp bevissthet, svikt i romlig orientering, treghet, og på den annen side mulig irritabilitet, tap av koordinasjon, men hoved relfeksy forblir intakt.
2. Koma første grad. Dette er når pasienten er praktisk talt ikke gå til kontakten, ikke reagerer på ytre stimuli, det er svært følsom for selv mye smerte, er det hypertoni av muskler og nummenhet i huden reseptorer. Elever i dette tilfellet til lys reagere, men kan være forskjellig i forskjellige retninger, som i skjeling.
3. Coma andre grad på grunn av en fullstendig mangel på kontakt, er det praktisk talt umulig å forårsake smerte reaksjon: maksimum en person kan åpne øynene. Det er en vilkårlig avføring og blære, kaotisk bevegelse av armer og ben, en skarp spennings og rasslabenie muskler. Elever nesten ikke reagerer på lys.
4. Koma tredje grad. Helt frakoblet bevissthet, reaksjon på lys og smerte, redusert trykk, reflekser, og den temperatur, puste langsom, sjeldne, grunne. Man "går av seg selv".
5. Koma fjerde grad. Ingen reaksjon ble observert i sin helhet, reflekser, tone, meget lavt trykk og kroppstemperatur, respirasjon kan fra tid til å forsvinne.

Koma kan forekomme i løpet av sekunder, minutter eller dager. Naturligvis, jo saktere det utvikler seg, jo mer sannsynlig at pasienten for å gå tilbake til det normale. Det er derfor det er svært viktig å ikke forsinke innleggelse ved deteksjon i seg selv eller sin kjære de første tegnene på utbruddet av koma.

Enten gunstig prognose avhenger av alvorlighetsgraden av koma, samt hvor raskt anerkjent sin primære manifestasjon, og begynte å eliminere dem. Koma, ledsaget av hjerneskade, har en dårlig prognose i leversvikt. Håp for et positivt resultat er mulig i tilfelle av en diabetiker, alkoholiker og hypoglykemisk koma, men bare hvis tilstrekkelig rettidig behandling ble utført.

Hvis vi snakker om et epileptisk koma, betyr det ikke trenger behandling. Mannen kom til bevissthet på egen hånd etter at sykdomsfremkallende faktorer opphøre å påvirke ham.

Husk at selv å være i koma i noen dager ikke passere uten et spor og kan påvirke den fysiske og mentale tilstand.