Lammelse av Duchenne-Erb: årsaker og behandling

utvikling av medisin kontinuerlig. Hver dag, forskere oppfinne nye legemidler har forbedrede metoder for å drive virksomheten. Til tross for betydelig fremgang i dette området, er fødselsskade problemet fortsatt relevant. Den største faren bærer ikke patologi og dens konsekvenser. Et godt eksempel på en nevrologisk lidelse, som et barn kan få i løpet av levering, en plexus brachialis skade. Dersom de observerte endringer i strukturen av halsvirvler, lammelse diagnosen Duchenne-Erb. De viktigste årsakene til sykdom og fremgangsmåter for behandling vil bli omtalt nedenfor.

Kort beskrivelse av sykdommen

Perifer sykdom i nervesystemet som utvikles som et resultat av skade på brachial plexus parese kalles Duchenne-Erb. Det er vanligvis innledes med en fødsel skade. Derfor er patologi ofte kalt obstetrisk lammelse. Men dette er ikke den eneste årsaken til denne tilstanden.

Den er kjennetegnet ved muskelsvakhet i de øvre ekstremiteter, begrensning av bevegelighet i skulder og albueledd. Det er også mulig brudd på følsomhet, men beholdt motilitet børster. Obstetrisk lammelse Duchenne-Erbs umulig å overvinne, hvis vi bruker den generelle ordningen med terapi. Behandlingen er alltid velges individuelt. En pasient etter undersøkelsen legen foreskriver medisinen inntak, andre - fysioterapi. I spesielt alvorlige tilfeller kreve kirurgi. Prognosen for utvinning avhenger av alvorlighetsgraden av patologi og fullstendigheten av sin behandling.

Historisk bakgrunn og statistikk

Lammelse av Duchenne-Erb ble oppkalt etter to nevrologer. De første beskrive i detalj etiologien av sykdommen og klinikken. Fransk lege G. Duchesne i flere år på å studere staten unge pasienter etter en vanskelig fødsel. I 1872, han oppsummerte informasjon mottatt og presentert en detaljert beskrivelse av symptomene på lammelse hos spedbarn. Parallelt med studiet av sykdommen involvert annen lege fra Tyskland W. Erb. Han var i stand til å beskrive anatomisk bilde av utviklingen av sykdommen og patogenesen av denne prosessen hos voksne.

Ifølge statistikk, obstetrisk paralyse av Duchenne-Erb faller i kategorien av sjeldne patologier. Foreløpig er en slik diagnose bekreftet hver tusende nyfødt. Til tross for konstant forbedring av obstetriske teknikker, forblir sykdommen en aktuell problem i moderne medisin.

Årsakene til lammelse hos nyfødte

Lammelse av Duchenne-Erb hos den nyfødte utvikler på bakgrunn av traumatiske plexus brachialis. I prosessen med levering, har fødselslege for å utføre forskjellige handlinger for å hjelpe barnet til å bli født. Det bør bemerkes at ty til slike tiltak bare i nødstilfeller. I løpet av disse manipulasjoner er mulig:

• traume stige muskler ;
• strekking av plexus brachialis, bunter nerve bryter;
• mindre blødning i det berørte området.

Hvis fosteret er for stor, og dens parametre ikke samsvarer med størrelsen på fødselskanalen, risiko for skade på skulderleddet øker flere ganger. For å hjelpe barnet å bli født, er jordmødre tvunget til å bruke spesialverktøy. Ved skarpe bevegelser i brachial plexus nervefibrene pauser.

Årsakene til lammelse hos voksne

Hos eldre barn og voksne, er utviklingen av patologi vanligvis forbundet med traumet. Blant disse mekaniske skader inkluderer:

• trekkraft arm;
• nakkeskade;
• pleksusskade i sonen;
• stretching.

Noen ganger plexus brachialis skade skyldes en bilulykke. Ekstremt sjelden Erb-Duchenne lammelse hos voksne oppstår giftige eller smittsomme lesjon. Utviklingen av den patologiske prosess kan være forårsaket av infeksjon TB som strømmer i en komplisert form utvikler feber og malaria.

Hva symptomer tyder på sykdom?

Med utviklingen av såkalte slapp lammelse observert tap av funksjon av et antall muskler (biceps, overarm, skulder). Alvorlighetsgraden av symptomene på skade avhenger av arten av fibrene puls ledningsforstyrrelser.

De fleste nyfødte parese Duchenne-Erb tydelig i de første dagene av livet. Barnet blir altfor engstelig og stadig gråt. Årsaken til forstyrrelsen er sterke smerter i bena. Også på plexus brachialis skade kan indikere følgende symptomer:

• konstant og litt åpnet for hånd ved albuen;
• redusert muskeltonus;
• redusert luft;
• håndgrep en neve med tommelen;
• blek hud.

Til tross for mangel på aktivitet av sår hånd, barn har ofte lavt trafikkvolum. Men hvis en nyfødt lå flatt på håndflaten av de berørte lem vil bli litt henge.

Stadier patologisk prosess strømnings

Lammelse av Duchenne-Erb utviklet i flere etapper.

Akutte fasen varer fra noen timer til 2-3 dager. På denne tiden, er det en nedgang på aktivitet av hender, vanskeligheter med å bøye armen ved albuen av prosessen.

Så kommer restitusjonsfasen. Med riktig behandling av korrigering av den tapte funksjoner kan ta flere år. Som et resultat, i nervefiberskade ødem forsvinner, og blodsirkulasjonen blir restaurert fullstendig.

Etter det kommer den fasen av gjenværende effekter som kan vare livet ut. Derfor er det viktig under utvinning aktivt engasjert i behandlingen. På stadium kan eventuelle gjenværende effekter av terapeutiske intervensjoner er stort sett ineffektive. Pasienten berørte lem gradvis hypertrofi, mens alvorlige skader ser umodne. Bladet med pasientsiden er invertert, den kant beveger seg bort fra ryggraden. Over tid vil disse endringene føre til krumning av ryggraden - skoliose.

Hvordan er diagnosen?

Eksempler på Duchenne-Erbs parese forskning er fortsatt riveting oppmerksomhet av forskere fra hele verden. I dag er imidlertid diagnose av patologiske prosess ikke forårsaker noen vanskeligheter. Da de første tegnene på hans barnelege bør sende en nyfødt til en konsultasjon med en nevrolog og orthopedist. Hos voksne pasienter, er behandling av sykdommen også involvert i disse profesjonelle. For å sette en nevrolog diagnose bør studere historie av pasienten, gjennomføre en fysisk eksamen. Deretter flytter til en mer detaljert undersøkelse som inkluderer:

• electroneuromyography;
• MRI;
• datamaskin myelografi;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultralydundersøkelse av skulderleddet.

Vanligvis er det ytre manifestasjoner av sykdommen er nok for å bekrefte sykdommen. All informasjon er nødvendig for å legges inn i pasientens medisinske kort. Legen gjør et notat, lage en diagnose, "Erb-Duchenne lammelse." ICD-10 dratt sykdommen R14.0 koden.

Men for å identifisere innholdet av skaden gjennomføre disse studiene er nødvendig. Hver av de fremgangsmåter for diagnose bærer en bestemt oppgave og kan ikke erstattes av en annen. Basert på disse testresultatene, kan legen forskrive behandling, samt å gi en prognose for fremtiden.

medikamentterapi

lammelse behandling begynner med konservative metoder. I den akutte fase er ikke alltid mulig å fastslå graden av skade på fibrene på grunn av den sterke vevsødem. Derfor er kirurgiske prosedyrer anses å være upassende.

Hva medisiner brukes i kampen mot denne patologi, øvre parese Duchenne-Erb?

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Medisiner for å bedre blodsirkulasjonen, "Pentoxifylline", "papaverine".
3. Antikolinesterase legemidler som forbedrer nerveimpulser, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. Forberedelsene til å normalisere metabolismen "Aktovegin", "Meksidol" vitaminkomplekser.

Med forbedring av pasientens medisinering dosering og doseringsregime variere.

Fysioterapi prosedyrer

Bekjempelse av sykdomsprosess innebærer en såkalt behandling stilling. På den syke lem er overlagret buss som kan fjernes bare ved tidspunktet for hygieneprosedyrer.

For å opprettholde muskel tone show, aktiviteter som:

• massere berørte lem (start fra den andre uken);
• elektrisk muskelstimulering ;
• fysioterapi med passiv trening;
• akupunktur;
• parafin bad,
• ozokerite.

Den positive effekten av konservativ terapi er mulig bare hvis den delvis ødeleggelse av de brakial plexus fibrene. Han ventet i ca tre måneder, og deretter gå videre til vurdering av resultatene. Dersom det på dette punkt at pasienten ikke vises aktiv bevegelse av albuen, spørsmålet om operasjonen.

kirurgiske inngrep

Essensen av operasjonen blir redusert for å gjenopprette integriteten av skadede fibre. For denne oppførsel nervestammen plast. Foreløpig er det bare operasjon som kan hjelpe pasienter med diagnosen "lammelse av Duchenne-Erb." Behandlingen utføres i det første året av livet litt tålmodig, gir de beste resultatene. Operasjonen fjerner ikke symptomene på den patologiske prosess. Den lar deg gjenopprette hvordan nerveimpulser går. Deretter vist konservativ behandling ved hjelp av fysisk terapi, massasje.

Forutsi fremtiden

Det skal forstås at behandling av obstetrisk lammelse - det er en lang og møysommelig jobb som krever tålmodighet. Alle legens råd bør følges nettopp for å få et positivt resultat. Mange av prosedyrene er strukket for månedene, spesielt i fysioterapi og massasje.

Den lammelse kan ende Duchenne-Erb: uførhet eller gjenvinning? Dessverre, for å gi et presist svar på dette spørsmålet er ikke mulig. Det hele avhenger av faktorer som:

• alvorligheten av skaden;
• aktualitet og tilstrekkeligheten av terapi;
• ønsket om å gjennomføre alle legens anbefaling.

Hvis delvis lesjoner av plexus brachialis kan håpe på 100% gjenvinning. Minst sier det statistikk. Når fullstendig isolasjon sjanse, dessverre, er mye mindre.

forebyggende tiltak

Er det mulig å hindre lammelse av Duchenne-Erb? Bilder av små barn som måtte forholde seg til denne sykdommen, virkelig få deg til å tenke på dette problemet.

Faktisk, er forebygging av sykdommen ganske enkel. Det innebærer tilstrekkelig svangerskapskontroll, riktig valg av metode for levering. Selv på scenen må du ta vare på deres tilstand planen, prøver å spise riktig og ikke overse sport. Sunn kvinne er mer sannsynlig å føde uten patologi. I tillegg til valg av medisinsk institusjon der forventningsfull mor bestemmer seg for å oppstå, bør nærmet ansvarlig. Du må lese anmeldelser om fødselslege, leveringsprosessen i denne klinikken. Du kan også ta kontakt med venner som allerede har klart å prøve på seg rollen som mor. Under graviditet den mest direkte viktig å lytte til råd fra en gynekolog, ikke ignorere sine anbefalinger.