Mitral insuffisiens og dens behandling

Mitralinsuffisiens - en patologisk prosess oftest utvikler i løpet av de følgende sykdommer: revmatisme, infeksiøs endokardit.Znachitelno mindre han utvikler seg som et resultat av forkalkning av mitral-ringen, hjerteklaffen lesjoner i systemisk sklerose eller systemisk lupus erythematosus, samt aortoarteritis, degenerative sykdommer i bindevev - syndromer Eilers-Danlos og Marfans. Som komplikasjoner av ballongen valvuloplasty er også mulig fremveksten av denne sykdommen.

Mitral mangel utvikles på grunn av brudd av korden eller papillære muskler, så som myokardialt infarkt. Utfallet av infeksiøs endokarditt mulig hurtig ødeleggelse eller skade på ventilklaffer. Ved utførelse av ventilprotesen kan utvikle komplikasjoner - okoloklapannaya oppgulp.

Relativ mitral insuffisiens kan utvikles på grunn av ekspansjonen hjertekamrene (når myocardiodystrophy, myokarditt, kardiomyopati, ischemisk hjertesykdom).

Det finnes to typer av mitral insuffisiens: akutte og kroniske.

De karakteristiske symptomer på akutt sykdom er manifestasjoner av venstre ventrikkelsvikt med tiltredelse av hypotensjon og lungeødem. Ofte er det atrieflimmer, mindre sannsynlighet for å utvikle atrial beats.

Kronisk mitralinsuffisiens er en lang tid (ca 10 år) oppstår skjult. Deretter er det allerede klager karakteristiske av hjertesvikt: kortpustethet ved anstrengelse, tretthet. Kanskje forekomst av symptomer Ortner: vises heshet grunn av kompresjon av forstørret hjerte tilbakevendende nerve. Deretter kan sammen av hoste og hemoptysis, hevelse på grunn av den sterke stagnasjon i små og store opplag.

Sett fra en slik pasient kan få lepper cyanose. Dette mitral hjertesykdom er kjennetegnet ved puls av det gjennomsnittlige innhold. Kanskje takypné. Forskyvningen av den apikale impuls opptrer til venstre, blir diffus og styrket; med sterk mitralinsuffisiens oppstår systolisk jitter i toppen av hjertet.

Lytte på kroppslyd mitral insuffisiens karakteriseres ved forekomst systolisk bilyd ved spissen, som er godt gjennomføres i armhulen. Det er også kjennetegnet ved en svekkelse i spissen av hjerte I tone.

Mitral hjertefeil, som inkluderer mitralinsuffisiens krever obligatorisk behandling, utelukkelse - kronisk asymptomatisk. Første utnevnt diuretika (furosemid) og perifere vasodilatorer (natriumnitroprussid). For å opprettholde hemodynamikken på normale nivåer, kan brukes intra-aorta ballong counterpulsation.

Kirurgisk behandling blir utført under hensyntagen til pasientens tilstand og årsaken til mitral insuffisiens. For eksempel, i infeksiøs endokarditt akutt mitralinsuffisiens i neste dag krever kirurgi og hjerteinfarkt prioritet gjennomføring av en konservativ terapi.

Uavhengig av etiologi vice nødvendig å gjennomføre forebygging av infeksiøs endokarditt.

Symptomene er en indikasjon for kirurgisk behandling. Operasjon valg - plast Mitralklaff. Dette gir en god synkronisering i venstre ventrikkel sammentrekning og krever ikke permanent antikoagulasjon. I nærvær av forkalkning påført mitral ventil. Annuloplasty brukes i behandling av relativ mitral insuffisiens.