Sternal punktering: ytelse teknikk, indikasjoner og komplikasjoner

Sternal punktering - en metode for forskning av benmarg. Denne metode består i margbrystbenet punktering frontvegg med en spesiell nål. Sternal punktering utføres på sykehus eller på poliklinisk basis. Uansett hvor punktering er utført, det viktigste å bli observert under sine regler på aseptisk og antiseptisk.

utstyr

Punkterings trengs: 70º-th alkohol, 5% oppløsning av jod, lidokain eller Novocain for smerte, to sprøyter - 10 og 20 ml, nål sternum punktering Kassirski (kort nål, som har ved den distale ende av mutteren, spindelen og et avtagbart håndtak) klut gasbind og plaster.

pasient forberedelse

Denne fremgangsmåten krever ikke spesiell opplæring. Pasienten før og dagen for punktering er på en normal fôring regime. Punktering utføres i to eller tre timer etter å ha spist. Kast alle legemidler, med unntak av det som er nødvendig av helsemessige årsaker. Også være sikker på å avbryte preparater inneholdende heparin. På dagen for forbudt gjennomføre andre diagnostiske tester, kirurgiske prosedyrer. Det er ønskelig før prosedyren for å tømme blæren og tarmene.

Bære sternal punktering

Stikkstedet bør behandles med alkohol 70º-th og 5% jod løsning. I fremtiden er det nødvendig å bedøve. I en 10 ml sprøyte få bedøvelse - lidokain eller novocaine - 90 ° vinkel og nålen innføres, obezbolivaya. Etter 3 minutter etter administrering av lidokain kan begynne punktering. En frontvegg av sternum punktering nål Kassirski ved III-IV kantene av midt-clavicula linje, og kan gripe sternum. Nålen er nødvendig å innføre en hurtig roterende bevegelse. Nålen strekker seg gjennom den fremre flate av kompakt substans og sternum kommer inn i benmargen plass, karakterisert ved at det er en svikt. Tegn på å falle inn cancellous plass føler hulrom operatør og pasient - en kortvarige smerter. Deretter fjerner stiletten fra brystbenet nål og festet til denne en sprøyte med 20 ml, blir den utført via aspirasjon av beninnhold. Opprette et vakuum aspirert ikke mer enn 0.20-0.30 ml. blod. Etter det må du trekke ut sprøyten med nålen. På stedet av punktering påføres gasbind stoff plaster og limes. Innholdet i sprøyten er brukt på glass og utglidning. Gjør punktering barn, må man huske på at nålen kan passere gjennom, er dette på grunn av tilstrekkelig elastisitet av sternum. Sternal punktering hos pasienter som tar kortikosteroider i lang tid, bør gjøres med forsiktighet fordi de er utsatt for osteoporose.

Komplikasjoner. Indikasjoner for sternal punktering

De viktigste komplikasjoner er blødning og punktering gjennom. I benmargen, dannelsen av blodcellekomponenter, dvs. dannelsen av blod. Sternal punktering er nødvendig for å bekrefte diagnosen av mange sykdommer: anemi, leukopeni eller leukocytose, trombocytose eller trombocytopeni og benmargs funksjonell insuffisiens. Mottar resultatene kan nøyaktig vurdere aktiviteten av hematopoetiske prosess, de strukturelle modifikasjoner av celler. Sternal punktering er også gjort til pasienter med mistanke om kreft og metastase.